Sanità: SSN italiano o cassa malati svizzera?

Il meccanismo, in sintesi

Per il coordinamento tra i sistemi sanitari svizzero ed europeo (Regolamento CE 883/2004, applicato alla Svizzera tramite l’Accordo sulla libera circolazione delle persone), chi risiede in Italia e riceve una pensione svizzera sarebbe in linea di principio soggetto alla LAMal. Ma la Svizzera riconosce ai cittadini UE in questa situazione un diritto d’opzione: possono chiedere l’esenzione dalla LAMal e assicurarsi in Italia con il SSN.

Serve una domanda formale di esenzione all’Istituzione comune LAMal (a Olten), entro tre mesi dal primo pagamento della rendita o dal trasferimento della residenza. Non è automatico.

Se avete anche una pensione italiana

La situazione cambia: l’Italia diventa lo Stato competente in via ordinaria, e l’iscrizione al SSN tramite l’ASL di residenza non è più una scelta ma la strada naturale.

I costi, indicativamente

I premi LAMal per residenti in Italia nel 2026 vanno da circa CHF 279 a CHF 487 al mese secondo le tariffe ufficiali comparate, cioè indicativamente tra CHF 3.350 e 5.850 l’anno — prima di eventuali riduzioni per condizioni economiche modeste. Il SSN italiano non ha un premio mensile equivalente: la spesa diretta per chi vi aderisce resta soprattutto nei ticket.

Se scegliete di restare con la cassa svizzera

Non funziona come un accesso libero alla sanità privata italiana. Il meccanismo pratico è il modulo S1: la cassa svizzera lo rilascia, voi lo presentate all’ASL di residenza, e da lì venite curati come un assistito del sistema pubblico/convenzionato italiano — non come cliente di qualsiasi clinica privata. Per cure programmate fuori da questo circuito può servire un’autorizzazione preventiva (modulo S2).

Cosa significa per voi

Se il vostro progetto è vivere di sola AVS in Puglia, probabilmente avete diritto a scegliere — e il SSN è spesso l’opzione più leggera sul piano dei costi ricorrenti. Se avete anche una pensione italiana, il SSN diventa la strada ordinaria. In entrambi i casi, il passaggio va formalizzato correttamente prima di lasciare la copertura precedente.